人的健康離不開人類賴以生存發(fā)展的大自然。這是在陵水海域舉行的二○二○年南海海龜放流活動 。 高斯 攝

　　■ 本報記者 馬珂 陳蔚林

　　燈光的亮度，對人的身體健康是否有影響？每個人所處的工作和生活環(huán)境發(fā)生變化，會為健康帶來哪些改變？甚至一個公路的坡度設(shè)計是否也和駕駛者的健康息息相關(guān)？……盡管“全健康”概念對于公眾而言仍顯陌生，但毫無疑問，它和老百姓的生活關(guān)聯(lián)緊密。

　　去年以來，新冠肺炎疫情對全球經(jīng)濟帶來巨大沖擊，這也提醒著人們，光有人的“大健康”是不完整的，由“大健康”理念往“全健康（One Health）”理念過渡，既是質(zhì)的飛躍，也是人類社會發(fā)展的必然。

　　不久前，世界銀行批準(zhǔn)了一個3億美元的貸款項目，支持中國通過“全健康”理念來預(yù)防和應(yīng)對新發(fā)傳染病，在這個3億美元貸款項目中，其中有1.75億美元的實施地區(qū)為海南省。在博鰲亞洲論壇2021年年會全球自由貿(mào)易港發(fā)展趨勢分論壇上，“全健康”理念也引起與會嘉賓的熱議。

　　近日，海南日報記者采訪了省內(nèi)外專家，解析“全健康”理念以及海南推行的意義。

　　何為“全健康”理念？

　　人類健康、動物健康和環(huán)境健康三者統(tǒng)一的健康整體

　　人的健康離不開人類賴以生存發(fā)展的大自然。在大自然中，各種動物、植物、微生物乃至氣候變化、生態(tài)環(huán)境等等都會影響人類健康。進入本世紀(jì)以來，國際上提出“One Health”理念，中國科學(xué)院院士、上海交通大學(xué)副校長陳國強曾撰文建議將其譯成“全健康”。

　　所謂“全健康”就是將人類健康、動物健康和環(huán)境健康三者統(tǒng)一為一個健康整體，涉及人類和動物健康、環(huán)境衛(wèi)生、食品安全和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)等方方面面?，F(xiàn)掛職海南省疾控中心黨委委員、副主任的中組部赴瓊博士團成員、流行病學(xué)博士生導(dǎo)師王璐介紹，這是近20年出現(xiàn)的新理念，隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)人類的健康并非人類自身所能控制，而是與人類生存的環(huán)境密切相關(guān)。

　　在陳國強看來，人類發(fā)展史就是一部人類與自然，尤其是與傳染病作斗爭的歷史?！靶鹿谝咔榈陌l(fā)生絕不是偶然的，全球化、城市化、老齡化進程的推進和全球氣候變化加劇，人流物流的快速流通，生活方式和營養(yǎng)條件的改變，我們正面對比以往任何時期都要復(fù)雜的健康問題?！标悋鴱姳硎?，生態(tài)環(huán)境的改變給病毒提供了大量“溢出”機會。如果通過“全健康”理念的實踐和研究，我們能夠識別自然界絕大多數(shù)病原微生物，并預(yù)測它們對人類健康可能造成的潛在危害，那就有可能制定合理的檢驗、預(yù)測和預(yù)防政策，建立智慧化預(yù)警多點觸發(fā)機制，提高實時分析、集中研判的能力，減少甚至阻擊新發(fā)傳染病的流行，為完善公共衛(wèi)生防控體系提供重要保障。

　　為什么會選擇海南？

　　推動“全健康”從理念變成行動，海南得天時、地利、人和

　　2010年以來，“全健康”理念已在全球范圍內(nèi)得到實施與應(yīng)用。王璐說，當(dāng)前，許多歐美國家都建立了“全健康”教育科研相關(guān)機構(gòu)，我國也舉辦了“全健康”研究國際論壇等相關(guān)活動，推動“全健康”從理念變成行動。

　　2020年3月14日，時任海南省長沈曉明主持召開專題研討會，提出要高度重視“全健康”理念，加強公共衛(wèi)生風(fēng)險防控。在會議上，沈曉明指出：推動“全健康”項目工作，是貫徹落實習(xí)近平總書記在中央全面深化改革委員會會議上的重要講話精神的具體措施，是加強海南自貿(mào)港公共衛(wèi)生風(fēng)險防控的需要，也是推進世界銀行貸款項目落地的要求。

　　“海南是從政府層面高度重視‘全健康’的重要策源地?！标悋鴱姳硎?，早在2019年6月10日，海南省領(lǐng)導(dǎo)、國家疾控中心和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院就會同世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織和世界動物衛(wèi)生組織等國際組織代表召開會議，討論如何推進“全健康”工作。

　　“‘全健康’理念涵蓋的內(nèi)容較多，急需一個示范性的項目使其規(guī)范化，至少可以在預(yù)防和控制新突發(fā)傳染病上起到示范作用，引領(lǐng)‘全健康’領(lǐng)域的良性發(fā)展，未來向全國甚至全世界推廣?！标悋鴱娊榻B，世界銀行支持中國的3億美元貸款項目中，有1.75億美元的實施地區(qū)為海南，這也意味著海南的“全健康”示范項目將成為國內(nèi)最大的真實世界實施項目，這對于海南自貿(mào)港建設(shè)具有重要甚至特殊意義，同時有望成為“全健康”在中國落地的新里程碑。

　　陳國強表示，這些資金將會針對海南省新發(fā)傳染病的預(yù)防和監(jiān)測、氣候變化對健康的影響、抗生素耐藥防控等領(lǐng)域進行科學(xué)探索與示范實踐，帶動健康海南建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)、食品安全保障以及農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　“天時、地利、人和，海南得其三。”陳國強解釋稱，“天時”指當(dāng)今社會對健康越來越重視；“地利”指海南的地緣性優(yōu)勢如離島屬性、全國種子培育基地、生態(tài)島等，適合開展真實世界的科學(xué)研究，帶動創(chuàng)新型研究工程落地；“人和”指海南全省上下對“全健康”示范項目的重視程度很高，優(yōu)先級很高。這三部分為海南“全健康”示范項目的落實打下堅實的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，國家賦予海南自貿(mào)港的政策紅利，有助于在體制機制創(chuàng)新、跨學(xué)科聯(lián)合研究、人才培養(yǎng)、國際合作等方面為“全健康”體系帶來更大優(yōu)勢和便利。

　　能為海南帶來什么？

　　完善公共衛(wèi)生應(yīng)急體系，為發(fā)展健康監(jiān)測技術(shù)提供高質(zhì)量服務(wù)

　　未來五年內(nèi)，在自貿(mào)港建設(shè)背景下，海南有望在“全健康”體系之上系統(tǒng)地提出“全健康”策略與措施，改變原來的“先建設(shè)后完善、先發(fā)展后健康”的模式，這也意味著在海南落地的全健康戰(zhàn)略應(yīng)用范圍較廣，可覆蓋不同地區(qū)，成為范式后還能在全球范圍內(nèi)推廣應(yīng)用。

　　“目前國際上還少有大型的、獨立成一體的‘全健康’示范項目，急需一個可以落地的成功案例作為示范，為后續(xù)全健康理念在全球的應(yīng)用打下基礎(chǔ)?！标悋鴱娬f，海南在自貿(mào)港建設(shè)設(shè)計階段就引進“全健康”示范項目，有利于形成“全健康”法律體系、制度體系、技術(shù)體系、保障體系，這些體系的建立，必將超前服務(wù)于海南的現(xiàn)代化進程，推動政府治理體系和治理能力提升。

　　陳國強認(rèn)為，“全健康”理念作為綜合系統(tǒng)的健康理念，一是可在預(yù)測海南島的今后傳染病風(fēng)險的基礎(chǔ)上，為建設(shè)健康海南提供超前的干預(yù)設(shè)計，為預(yù)防下一次傳染病的暴發(fā)提出新策略，如對動物傳入人體的病原體進行篩查，了解輸入性新發(fā)傳染病風(fēng)險，提前采取干預(yù)措施，完善公共衛(wèi)生應(yīng)急體系。二是可在梳理政府已有法律體系的基礎(chǔ)上，服務(wù)于健康治理體系建設(shè)，從而推進海南自貿(mào)港健康領(lǐng)域發(fā)展，提升當(dāng)?shù)亟】邓健Ｈ强稍谡莆杖祟?動物-環(huán)境界面需求基礎(chǔ)上，為發(fā)展健康監(jiān)測技術(shù)提供高質(zhì)量服務(wù)，引入更多的高新技術(shù)、高新企業(yè)服務(wù)，如生物芯片工程實驗室等。

　　在王璐看來，實施全球“全健康”海南示范項目，海南具備3個獨特優(yōu)勢。第一，海南建設(shè)自貿(mào)港，在全球產(chǎn)業(yè)分工中有獨特地位，同時可通過制度集成創(chuàng)新，為貫徹“全健康”理念提供支撐。第二，動物有關(guān)疾病多發(fā)于熱帶雨林地區(qū)，傳統(tǒng)的人畜共患病也多發(fā)于熱帶地區(qū)，海南省的疾病譜與國內(nèi)其他省份以及世界其他地區(qū)相比，都較為特殊。此外，中國政府部門之間的協(xié)同合作、上傳下達、令行禁止等均得到世界的認(rèn)同，充分體現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)越性。實施“全健康”項目的難點恰好就在于如何實現(xiàn)團隊作戰(zhàn)、部門協(xié)作。我國在這方面已有經(jīng)驗，防治血吸蟲病就是最成功的案例。海南作為中國的一個省份，具有同樣的制度優(yōu)勢。

　　海南已開展哪些實踐？

　　明確發(fā)展方向，將在多地區(qū)、多領(lǐng)域、多學(xué)科同步實施

　　“實踐‘全健康’理念需要時間來規(guī)劃與研究，但更需要的是落實于行動?！标悋鴱姳硎?，當(dāng)前，海南已有所動作，如建立了多個和國內(nèi)國際著名高校的全健康合作項目，為海南后續(xù)人才培養(yǎng)打下了基礎(chǔ)。同時，海南正在設(shè)計中的世界銀行“全健康”示范項目，已逐漸明確未來發(fā)展方向，近期將在海南多地區(qū)、多領(lǐng)域、多學(xué)科同步實施。

　　2020年12月，陳國強在出席海南大學(xué)主辦的“十四五”生命與健康發(fā)展規(guī)劃研討會上率先提出，建議海南大學(xué)成立全健康研究院，發(fā)揮海南大學(xué)的學(xué)科優(yōu)勢，積極參與海南的“全健康”工作。

　　中國科學(xué)院院士、海南大學(xué)校長駱清銘對該建議非常重視，多次組織相關(guān)研討，在不到兩個月的時間內(nèi)成立了海南大學(xué)全健康研究院，邀請高福院士擔(dān)任研究院名譽院長，康樂院士擔(dān)任顧問委員會主任，陳國強院士擔(dān)任學(xué)術(shù)委員會主任。

　　海南大學(xué)全健康研究院負(fù)責(zé)人韓謙表示，海南大學(xué)的“全健康”研究工作取得了初步成果，一是組建了康樂院士為主任的顧問委員會，組建了陳國強院士為主任的學(xué)術(shù)委員會；二是由該?？萍继幒蜕茖W(xué)學(xué)院等組織成立了海南大學(xué)全健康研究院工作專班，主要制定研究院的發(fā)展規(guī)劃，對接省發(fā)改委開展相關(guān)工作；三是組織“2021海南大學(xué)全健康名家講壇”，邀請國內(nèi)外知名專家推廣普及“全健康”理念，目前該講壇已經(jīng)開展兩期；四是組織“全健康”主題論壇，邀請知名專家一起探討“全健康”體系的內(nèi)容、建設(shè)、應(yīng)用和發(fā)展。

　　韓謙說，下一步，在持續(xù)深化上述成果的同時，海南大學(xué)全健康研究院將組織團隊，參與和服務(wù)世行貸款的全球“全健康”海南示范項目的咨詢、組織、實施等工作。此外，還將發(fā)揮我國和海南省“全健康”人才和其他資源的優(yōu)勢，力爭把該研究院打造成為海南省全健康研究院，逐步建設(shè)“全健康”大數(shù)據(jù)平臺、病媒生物及蟲媒傳染病研究平臺等，為海南省“全健康”相關(guān)工作做出應(yīng)有的貢獻。

　　王璐認(rèn)為，貫徹“全健康”理念，需要跨學(xué)科、跨地域的協(xié)作與交流，也需要制定一系列的策略與措施，整合與完善一系列與健康相關(guān)的法律法規(guī)，以促進人和動物健康，維護和改善人和動物賴以生存的生態(tài)環(huán)境。

　　根據(jù)部署，接下來，海南將圍繞法律體系、政府治理體系、技術(shù)體系、保障體系四個領(lǐng)域的頂層設(shè)計，完善法律法規(guī)和制度體系，健全政府管理體制機制，健全系統(tǒng)科學(xué)研究體系，建立數(shù)據(jù)信息共享機制，完善綜合監(jiān)管執(zhí)法機制，構(gòu)建國際教育交流體系，在體制機制創(chuàng)新、跨學(xué)科聯(lián)合研究、人才培養(yǎng)、國際合作等方面建立起“全健康”體系，努力在“全健康”方面為世界提供中國特色社會主義的實踐范例。(